肿瘤细胞与细胞凋亡
细胞凋亡是细胞在一定的生理或病理条件下，遵循自身的程序去结束生命的过程。这是保证多细胞生物个体正常发育、成熟和维持生理过程所必需的。现已知，细胞凋亡作为一种细胞内源性基因调控下的生理性死亡方式，此过程如发生障碍，不仅能成为肿瘤发生的主要机制之一，而且也与肿瘤的治疗和耐药性的形成密切相关。目前认为多种化学结构不同、作用机制各异的抗肿瘤药物，均可诱导肿瘤细胞逆转出现凋亡。因此，掌握细胞凋亡的检测方法，不仅可筛选抗肿瘤药物，而且可用以研究肿瘤的发生及消亡机制。 肿瘤细胞体外药物敏感性检测
化学疗法是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，但临床医师普遍存在着盲目用抗癌药的情况。为提供合理用药的科学依据，利用来源于手术切除或活检组织中分离的肿瘤细胞，进行抗癌药物敏感性测定，可为临床医生合理选择有效药物提供参考，现介绍几种常用的方法。 细胞培养在临床病因诊断中的应用
由于对造血干细胞的研究取得成功，故临床上利用造血细胞培养作为造血干细胞克隆性疾病的诊断和疗效分析的常用方法。造血干细胞约占细胞总数的0.4%，可向多种定向祖细胞分化增殖，所以不同类型的造血干细胞克隆性疾病，如骨髓增生异常综合征（MDS）、急、慢性白血病（AML、CML）、再生障碍性贫血（AA）、骨髓增生性疾病等，其造血细胞的集落分析均有一定特点，如重症再生障碍性贫血患者的骨髓、外周血培养几乎都无集落形成，可能与混合集落形成细胞（cfu-MIX）培养阶段发生障碍有关。另一项专门技术是用来诊断与染色体变化相关的疾病，如判定和发现染色体结构和数目异常的综合征。取自骨髓、外周血、绒毛膜、羊水中胎儿脱落细胞和脐血、皮肤等各种组织，使这些细胞在一定条件下培养，使之大部分细胞处于有丝分裂并停止在分裂中期相，进一步使细胞核体积胀大，以利于进行染色体分析。染色体分析是产前诊断的主要内容之一，此外临床上更多的是用于细胞遗传学诊断并成为临床诊断白血病、判断预后和观察治疗效果的重要方法学。（见产前诊断、遗传病实验诊断等相关章节）。 在临床实验诊断中对细胞培养技术应用的评价
1．培养技术繁杂，需具备一定的实验条件才能开展。
2．细胞培养技术在某些方面的应用是不可替代的。如分离培养病毒等细胞内寄生的病原体。
3．细胞在体外培养，由于环境及条件的局限性，应避免将体外培养细胞的实验结果机械地看作体内同种细胞性状的必然反映。如体外筛选的抗病毒物或抗肿瘤药物，在体外有效不等于在体内就一定有效。
4．细胞培养技术的临床应用方兴未艾，地、市级以上的医院里应积极创造条件建立细胞培养实验室，开展对病毒、肿瘤等实验诊断工作，以体外实验结果辅助体内的各项检查。
5．细胞培养技术与分子生物学技术、信息学和计算机技术等结合，在细胞水平与分子水平之间互动，在研究生命活动规律和诊断疾病方面将发挥更大的作用。 |
